來源頭條作者:郭醫生在科普導語：前牙深覆蓋是一種常見的錯位(牙合)畸形，在上下頜(牙弓)之間呈矢狀關系。這種疾病影響臉部美觀，嚴重時還會影響正常生理功能，一般采用手術矯治。但是很多的患者不是很注重自己的病情，這就導致自己的病情可能出現一定的嚴重性。

一、患上這種疾病的患者，其患病的因素有哪些？這一點不能不清楚

（一）疾病病因

由于上下頜(牙弓)矢狀關系不協調，導致前牙被覆蓋深度較大，即上頜正常與下頜正常、上頜正常與下頜后縮、上頜前突與下頜后縮。下頜后縮畸形主要發生在前牙深覆蓋患者中。影響上下頜骨關系的因素主要有遺傳和環境因素，其中遺傳因素起主導作用。

（二）根本原因

1、遺傳因素

骨質疏松引起的嚴重畸形通常是下頜發育過小或上頜發育過大，這與遺傳有關。上、下頜牙量在前牙深覆蓋時往往出現比例失調，表現為上頜牙量偏大。恒磨牙萌出次序的異常還受遺傳因素的調節。

上一恒磨牙在下一恒磨牙之前萌出，上一恒磨牙在下一恒磨牙之前萌出，都會導致產生遠中錯(牙合)和前牙深覆蓋。另外，上牙區的額外牙、下切牙的先天性缺損也能引起前牙深蓋。由于牙齒大小、數目異常而引起的錯位(牙合)由遺傳控制。

2、環境因素

（1）局部因素

繼發性的下唇覆蓋習慣可加重畸形發展。上部乳磨牙，特別是第二乳磨牙，由于鄰面大面積齲損或早失，會出現上部第一恒磨牙前移，導致遠中關系。另外，下唇局部瘢痕組織壓迫下前牙舌傾，出現前牙深覆蓋，嚴重者可引起下頜后縮畸形。

（2）全身因素

口腔呼吸時，頭上仰，下頜及舌下垂，后退，久而久之形成下頜后縮畸形；由于前牙唇側和上后牙腭側失去了正常的壓力，而兩頰側的頰肌被拉長，壓迫到上牙弓，可形成上牙弓狹窄，前突，腭蓋高拱。結果顯示前牙覆蓋深度較深，磨牙距離較遠。全身性疾病如鈣磷代謝紊亂，佝僂病，肌肉韌帶松弛，導致上牙弓狹窄，前牙突前和遠中(牙合)關系。

二、患上這種癥狀的患者，需要進行及時的治療，但是癥狀不了解是不行的

（一）癥狀綜述

前齒覆蓋是指上下前齒切緣之間水平距離，在3 mm范圍內為正常覆蓋，3 mm以上為深部覆蓋。前牙深覆蓋術因其病因和臨床表現而異。病人可有面中膨隆，上唇卷曲，口閉不全，開唇露齒，頦唇溝明顯等癥狀。

（二）特征癥狀

1、牙本質

上頜磨牙前移、上頜牙區增生牙、下頜先天性缺損、上頜牙唇向和(或)下頜前牙舌向錯位造成的前牙深覆蓋物，一般無上下頜之間矢狀不協調，磨牙間關系為中遠或中性。

2、功能性

不正常的口腔習慣或(牙合)因素會引起異常的神經肌肉反射。舉例來說，上牙弓尖和后牙段寬度不夠寬時，下頜被迫在尖窩(牙合)交錯處作后縮處理，形成磨牙遠中關系和前牙深覆蓋。

3、骨質

上頜發育異常導致上下頜處于遠中錯位(牙合)關系，以下頜后縮為主，上頜一般正常，僅少數上頜前突。下頜由后縮頜骨豎直方向也可出現異常，有高低角之分。同時也會出現上唇卷曲短縮，口唇閉合不全，開唇露齒及頦唇溝明顯等癥狀。牙體(合牙體)呈遠中磨牙關系，前牙有深覆蓋、深覆蓋(合牙體)。上頜前牙上下頜出現明顯代償，上頜前牙直立，下切牙唇傾斜。

（三）相伴癥狀：有些病人可出現發音異常。病人可出現顳頜關節異常。

三、患病的病人，有很多的人不及時接受檢查，這就導致癥狀加重

（一）預期檢查

醫師先進行詳細的體檢，了解患者口腔及面部結構的變化，然后選擇 X線、錐束 CT檢查，詳細了解患者上下頜的位置關系，牙齒唇斜度等信息。

（二）身體檢查

醫師通過口腔檢查了解病人牙齒的排列和覆蓋情況，然后通過觀察、攝影等方法分析病人面部結構的變化。

（三）影像學檢查

1、X射線檢查

通過 X線檢查，醫生可以了解牙唇傾斜程度，通過標記點測量可以了解上下頜的位置關系。

2、錐束CT

醫師可以通過這篇文章來檢查了解顳下頜關節的位置、形態是否有改變，也可以詳細了解上下頜的位置關系。

（四）分析原理

醫師詢問病人平時是否有不良的口腔習慣，家族中是否有人患病，了解病人是否有癥狀加重的情況，結合臨床表現及 X線、錐束 CT等輔助檢查綜合診斷。

（五）處理原理

前牙深覆蓋通常選擇手術進行治療，外觀可通過手術矯正。按病人就醫時年齡可分為早期矯治(乳牙和代償牙)、常規正畸(恒牙初期)。

四、患者在患上這種病癥之后，需要進行及時的檢查，尤其是預后工作不能耽誤

（一）疾病預后

病人通過及時有效的治療，一般能獲得較滿意的治療效果，病人雖不能完全恢復正常，但基本上不影響正常生活。這種疾病通常不導致病人死亡。

（二）疾病危害：前牙深覆蓋可能導致病人口唇閉合不全，開唇露齒等，影響正常外觀。

（三）精神護理

病人可因外表異常而產生不自信、抑郁等心理，無法進行正常社交。病人可查詢病史或與醫務人員交流，了解本病經治療后療效較好，建立了治療及生活信心。家庭還要注意病人的心理變化，及時引導病人。

（四）生活管理

1、糾正咬手指，咬下嘴唇等不良生活習慣。注意口腔衛生，早、晚刷牙，飯后漱口，及時清除口腔殘留物。不要用牙齒開啤酒瓶，也不要用牙齒咬硬的東西。

2、保證充足的睡眠時間，養成良好的生活習慣，避免熬夜。保持心情舒暢，及時緩解學習壓力、工作壓力。

（五）防范措施

1、及時糾正咬手指、咬下嘴唇等不良習慣，如孩子有了這樣的習慣，父母要及時教育。保持正確的喂奶姿勢，使奶瓶與寶寶臉部保持垂直關系。

2、正確使用安慰奶嘴，時間不要過長。父母要注意孩子的生長狀況，發現孩子異常要及時就醫。

結語：病人應糾正不良的口腔習慣，如咬手指，咬下嘴唇等。注重口腔衛生，按時刷牙。培養良好的生活習慣，有規律的作息和鍛煉，在醫生安排下及時復查。很多的患者需要進行及時的檢查，接受良好的治療和預后，能夠對我們身體恢復有幫助。