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大拇指根部疼痛,手腕和大拇指疼痛

抖帥宮 951 2023-10-21

大拇指根部疼痛,手腕和大拇指疼痛-第1張-觀點(diǎn)-玄機(jī)派

來(lái)源頭條作者:骨關(guān)節(jié)科王德利每天用手機(jī)頻繁地發(fā)信息,打游戲和聊天,日積月累可能會(huì)引起大拇指疼痛,主要表現(xiàn)為拇指根部和手腕處的肌腱疼痛和壓痛,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(DE QUERVAIN腱鞘炎),也可稱(chēng)為橈側(cè)腱鞘炎,有些患者不重視,癥狀越來(lái)越嚴(yán)重,可能會(huì)導(dǎo)致握力下降,捏不住東西,難以擰開(kāi)瓶蓋,感覺(jué)拇指被卡住,轉(zhuǎn)動(dòng)手腕或者握拳時(shí)疼痛。

這種病最早叫“媽媽的手腕”,主要指哺乳期的新媽媽?zhuān)刻祛l繁地用手腕和拇指抱起嬰兒,在其他年齡段,女性也多于男性。

主要癥狀使用拇指或手腕時(shí)疼痛加劇。先開(kāi)始是一種隱隱作痛,隨著手腕和拇指的運(yùn)動(dòng),疼痛變得明顯。拇指和食指背面有麻木感。拇指根部周?chē)[脹,同時(shí)感覺(jué)疼痛。使用拇指時(shí)有“咔嚓”聲,或者有被卡住的感覺(jué)。該病源于手腕上的兩條肌腱受到刺激,肌腱是連接骨骼和肌肉的繩索狀結(jié)構(gòu),它并非固定不動(dòng),而是通過(guò)來(lái)回滑動(dòng),伸展和收縮,幫助肌肉運(yùn)動(dòng),比如用手機(jī)發(fā)短信或抱起小孩時(shí),手腕和拇指的肌腱會(huì)滑動(dòng),如果這樣的動(dòng)作過(guò)于頻繁,時(shí)間長(zhǎng)了肌腱周?chē)那示涂赡馨l(fā)炎,鞘類(lèi)似一個(gè)隧道,主要起潤(rùn)滑和保護(hù)肌腱的作用,一旦發(fā)炎就會(huì)增厚和腫脹。

什么人容易得年齡,年齡在30到50歲之間。性別,女性多于男性。嬰兒護(hù)理,哺乳期的女性,反復(fù)托舉孩子,使用拇指作為杠桿。涉及拇指和手腕的工作,長(zhǎng)期也會(huì)發(fā)展成de Quervain腱鞘炎。不治療會(huì)怎么樣?如果不治療de Quervain腱鞘炎,疼痛可能會(huì)擴(kuò)散并輻射到前臂。在執(zhí)行涉及使用拇指的簡(jiǎn)單任務(wù)(例如捏或抓)時(shí),疼痛可能會(huì)變得更加強(qiáng)烈。隨著時(shí)間的推移,越來(lái)越難以正常地使用拇指,手腕運(yùn)動(dòng)范圍可能會(huì)越來(lái)越有限。

與腕部交叉綜合征的區(qū)別腕部交叉綜合征是另一種病,但癥狀和de Quervain腱鞘炎很相似,這兩種病都涉及手腕肌腱的炎癥。不過(guò)它們的疼痛始于不同的部位,腕部交叉綜合癥會(huì)導(dǎo)致交叉點(diǎn)疼痛,位于手腕的上方。De Quervain腱鞘炎則是手腕邊緣疼痛,疼痛位置更加接近手掌。

也可以自己做這個(gè)測(cè)試。將拇指彎曲到手掌中,其他四個(gè)手指握住拇指,接下來(lái)彎曲手腕,如果感到拇指肌腱疼痛,就可能是de Quervain腱鞘炎。需要注意的是,即使不存在腱鞘炎,有些患者也可能會(huì)感覺(jué)到疼痛,因此該測(cè)試應(yīng)與健側(cè)手腕作對(duì)比。

怎么治早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵,大部分de Quervain腱鞘炎都可以采取保守治療,服用非處方止痛藥例如布洛芬,如果在癥狀出現(xiàn)的半年內(nèi),也可以采用皮質(zhì)類(lèi)固醇藥物注射到腱鞘的方法。醫(yī)生可能會(huì)固定拇指和手腕,用夾板或支架保持它們筆直,這期間盡量避免拇指的動(dòng)作。如果情況已經(jīng)發(fā)展嚴(yán)重,可能就要做手術(shù)切開(kāi)腱鞘了。

醫(yī)學(xué)科普,僅供參考。

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