子午流注掌上推算法

（一）子午流注的經(jīng)穴

1．五腧穴、原穴的含義

五腧穴指十二經(jīng)脈在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴，其分布次序是從四肢末端向肘、膝方向排列的。《靈樞·九針十二原》說：“經(jīng)脈十二，絡(luò)脈十五，凡二十七氣，以上下，所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經(jīng)，所入為合，二十七氣所行，皆在五輸也。”這是古人用自然界的水流由小到大，由淺入深的變化，來比喻經(jīng)氣在經(jīng)脈中運(yùn)行的特點(diǎn)。即井為初出之意，象水的源頭，比喻脈氣運(yùn)行起始的部位；滎為小水流之意，象水流剛形成小流而未成大流，比喻脈氣運(yùn)行稍大的部位；輸為灌注、輸送之意，象水流由淺向較深處灌注，比喻脈氣運(yùn)行較盛的部位；經(jīng)同徑，為直行道路之意，象水在河道中暢行流過一樣，比喻脈氣運(yùn)行通暢的部位；合為匯集之意，如江河水歸入大海，比喻脈氣運(yùn)行匯集的部位。

原為原氣之意。十二經(jīng)脈在四肢腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個(gè)原穴，六陽經(jīng)的原穴單獨(dú)存在，六陰經(jīng)則以五腧穴中的輸穴作為原穴。《難經(jīng)·六十六難》說：“臍下腎間動(dòng)氣者，人之生命也，十二經(jīng)之根本也，故名曰原。三焦者，原氣之別使也，主通行三氣，經(jīng)歷于五臟六腑，原者，三焦之尊號(hào)也，故所止輒為原。”說明了原氣來源于腎間動(dòng)氣，其通過三焦運(yùn)行于五臟六腑，是十二經(jīng)的根本，原穴就是原氣流聚于四肢部位的腧穴。

2．五腧穴配屬陰陽五行

五腧穴與陰陽五行的配屬，早在《靈樞·本輸》中就指出，六陽經(jīng)井屬金，滎屬水，輸屬木，經(jīng)屬火，合屬土；五陰經(jīng)井屬木，滎屬火，輸屬土，經(jīng)屬金，合屬水，但還缺少了手少陰心經(jīng)五腧穴，其后由《針灸甲乙經(jīng)》補(bǔ)全。《難經(jīng)·六十四難》指出：“陰井木、陽井金；陰滎火、陽滎水；陰俞土，陽俞木；陰經(jīng)金，陽經(jīng)火；陰合水，陽合土”。這樣就補(bǔ)全了五腧穴的陰陽五行屬性，如表14、15所示。

從表14、15可看出，所有五腧穴的排列順序都是五行相生的母子關(guān)系。所有陽經(jīng)五腧穴所屬的五行都是克制相應(yīng)的陰經(jīng)五腧穴的所屬五行。《難經(jīng)·六十四難》解釋說：“是剛?cè)嶂乱病ｊ幘夷荆柧稹ｊ柧⒏撸抑畡傄玻魂幘遥艺撸嵋病?rdquo;剛?cè)嶂录词莿側(cè)嵯酀?jì)、陰陽相合的意思。五臟為柔、六腑為剛；陰經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合各穴屬陰，陽經(jīng)的井、滎、輸、經(jīng)、合各穴屬陽；陰經(jīng)五腧穴所屬的五行與陽經(jīng)五腧穴所屬的五行雖然相克，但由于剛?cè)嵯酀?jì)，也可以相合。如陽井庚金，庚就是乙之剛，陰井乙木，乙就是庚之柔，因此乙與庚不是相克，而是相合。

3．五腧穴、原穴的定位

少商：在大拇指橈側(cè)指甲角旁約1分。

魚際：第一掌骨中點(diǎn)，赤白肉際處。

太淵：掌后腕橫紋橈側(cè)端，橈動(dòng)脈橈側(cè)凹陷中。

經(jīng)渠：橈骨莖突內(nèi)緣，腕橫紋上1寸，橈動(dòng)脈橈側(cè)凹陷中。

尺澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)。

商陽：食指橈側(cè)，指甲角旁約1分。

二間：握拳，當(dāng)食指橈側(cè)，掌指關(guān)節(jié)前凹陷中。

三間：握拳，當(dāng)?shù)诙乒切☆^橈側(cè)后凹陷中。

合谷：在手背，第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處。

陽溪：腕背橫紋橈側(cè)端，拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。

曲池：屈肘，當(dāng)肘橫紋外端與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)。

厲兌：第二趾外側(cè)，趾甲角旁約1分。

內(nèi)庭：足背第二、三趾間的縫紋端。

陷谷：足背第二、三跖趾關(guān)節(jié)后凹陷中。

沖陽：在解溪穴下方， 長伸肌腱和趾長伸肌腱之間，當(dāng)二、三跖骨與楔狀骨間，足背動(dòng)脈搏動(dòng)處。

解溪：足背踝關(guān)節(jié)橫紋的中央， 長伸肌腱與趾長伸肌腱之間。

足三里：牘鼻穴下3寸，脛骨前嵴外一橫指處。

隱白： 趾內(nèi)側(cè)趾甲角旁約1分。

大都： 趾內(nèi)側(cè)，第一跖趾關(guān)節(jié)前緣，赤白肉際。

太白：第一跖骨小頭后緣，赤白肉際。

商丘：內(nèi)踝前下方凹陷中。

陰陵泉：脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣凹陷中。

少?zèng)_：小指橈側(cè)，指甲角旁約1分。

少府：手掌第四、五掌骨之間，握拳，當(dāng)小指端與無名指端之間。

神門：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷中。

靈道：神門穴上1寸5分，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)。

少海：屈肘，當(dāng)肘橫紋內(nèi)端與肱骨內(nèi)上髁連線之中點(diǎn)。

少澤：小指尺側(cè)指甲角旁約1分。

前谷：握拳，第五指掌關(guān)節(jié)前尺側(cè)，橫紋頭赤白肉際。

后溪：握拳，第五指掌關(guān)節(jié)后尺側(cè)，橫紋頭赤白肉際處取之。

腕骨：后溪穴直上，于第五掌骨基底與三角骨之間赤白肉際取之。

陽谷：腕背橫紋尺側(cè)端，尺骨莖突前凹陷中。

小海：屈肘，當(dāng)尺骨鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁之間凹陷中。

至陰：足小趾外側(cè)，趾甲角旁約1分。

通谷：第五跖趾關(guān)節(jié)前緣，赤白肉際。

束骨：第五跖骨小頭后緣，赤白肉際。

京骨：第五跖骨粗隆下，赤白肉際。

昆侖：外踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中。

委中：腘窩橫紋中央。

涌泉：于足底（去趾）前1/3處，足趾跖屈時(shí)呈凹陷。

然谷：足舟骨粗隆下緣凹陷中。

太溪：內(nèi)踝高點(diǎn)與跟腱之間凹陷中。

復(fù)溜：太溪穴上2寸。

陰谷：屈膝，腘窩內(nèi)側(cè)，當(dāng)半腱肌腱與半膜肌腱之間。

中沖：中指尖端的中央。

勞宮：第二、三手掌骨之間，握拳，中指尖下是穴。偏于第三掌骨橈側(cè)。

大陵：腕橫紋中央，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

間使：腕橫紋上3寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

曲澤：肘橫紋中，肱二頭肌腱尺側(cè)。

關(guān)沖：第四指尺側(cè)指甲角旁約1分。

液門：握拳，第四、五指之間，指掌關(guān)節(jié)前凹陷中。

中渚：握拳，第四、五掌骨小頭后緣之間凹陷中，液門穴后1寸。

陽池：腕背橫紋中，指總伸肌腱尺側(cè)緣凹陷中。

支溝：腕背橫紋上3寸，撓骨與尺骨之間取之。

天井：屈肘，尺骨鷹嘴上1寸許凹陷中。

足竅陰：第四趾外側(cè)，趾甲角旁約1分。

俠溪：足背，第四、五趾間縫紋端。

足臨泣：在第四、五跖骨結(jié)合部前方的凹陷內(nèi)，當(dāng)小趾伸肌腱的外側(cè)。

丘墟：外踝前下方，趾長伸肌腱外側(cè)凹陷中。

陽輔：外踝高點(diǎn)上4寸，腓骨前緣稍前處。

陽陵泉：腓骨小頭前下方凹陷中。

大敦： 趾外側(cè)趾甲角旁約1分。

行間：足背，第一、二趾間縫紋端。

太沖：足背，第一、二跖骨結(jié)合部之前凹陷中。

中封：內(nèi)踝前1寸，脛骨前肌腱內(nèi)緣。

曲泉：屈膝，當(dāng)膝內(nèi)側(cè)橫紋頭上方凹陷中。

子午流注掌上推算法

2008-06-07 18:53

（三）納子法

納子法又叫納支法，它是一種廣義的子午流注取穴法。本法根據(jù)十二地支配合十二時(shí)辰與十二經(jīng)脈，采用補(bǔ)母瀉子的方法針灸治病，所以稱為納支法，支表示地支，又因子為十二地支中的第一支，所以納支法又稱為納子法，此法不論日干和時(shí)干及其所屬的陰陽，僅用一天十二時(shí)辰代表十二經(jīng)脈的氣血流注，配合五腧穴的五行關(guān)系來開生我、我生穴位，運(yùn)用“虛則補(bǔ)其母，實(shí)則瀉其子”的方法來進(jìn)行治病。納子法分為本經(jīng)補(bǔ)母瀉子取穴、異經(jīng)補(bǔ)母瀉子取穴、按時(shí)循經(jīng)取穴法三種。

1．本經(jīng)補(bǔ)母瀉子取穴法

《靈樞·寒熱病篇》說：“刺虛者，刺其去也，刺實(shí)者，刺其來也”。本經(jīng)補(bǔ)母瀉子取穴就是根據(jù)這一原則在病經(jīng)經(jīng)氣流注時(shí)辰內(nèi)、經(jīng)氣方盛之時(shí)，根據(jù)“實(shí)則瀉其子”的原則取本經(jīng)子穴迎而奪之為瀉；在病經(jīng)經(jīng)氣流注時(shí)辰剛過、經(jīng)氣方衰之時(shí)，根據(jù)“虛則補(bǔ)其母”的原則取本經(jīng)母穴隨而濟(jì)之為補(bǔ)。所謂母子穴，生我者為母，我生者為子。例如：肺經(jīng)虛證，在肺經(jīng)經(jīng)氣流注剛過之卯時(shí)，取肺經(jīng)的母穴太淵補(bǔ)之。肺屬金，土生金，土穴太淵為肺經(jīng)之母穴。肺經(jīng)實(shí)證，在肺經(jīng)經(jīng)氣方盛之寅時(shí)取肺經(jīng)的子穴尺澤瀉之。肺屬金，金生水，水穴尺澤為肺經(jīng)的子穴。

若遇補(bǔ)瀉時(shí)辰已過，或見不虛不實(shí)的病證，可取與本經(jīng) 同一性質(zhì)的本穴和原穴治之。如：肺屬金，經(jīng)渠亦屬金，則 經(jīng)渠為肺經(jīng)的本穴。如：肺經(jīng)疾患，可取經(jīng)渠針之，大腸經(jīng) 疾患，可取合谷針之，胃經(jīng)疾患，取足三里針之等。 

2．異經(jīng)補(bǔ)母瀉子取穴法

異經(jīng)補(bǔ)母瀉子是指取與病經(jīng)有相生關(guān)系的異經(jīng)五腧穴，施行補(bǔ)母瀉子法。例如：腎經(jīng)虛證，“虛則補(bǔ)其母”，可取與腎經(jīng)有相生關(guān)系的肺經(jīng)（腎屬水，肺屬金，金生水，肺經(jīng)為腎經(jīng)之母），在肺經(jīng)經(jīng)氣流注時(shí)辰剛過的卯時(shí)取肺經(jīng)的母穴輸土太淵（土生金）及肺經(jīng)的本穴經(jīng)渠補(bǔ)之。又如：大腸經(jīng)實(shí)證，“實(shí)則瀉其子”，可取與大腸經(jīng)有相生關(guān)系的膀胱經(jīng)（大腸經(jīng)屬金，膀胱經(jīng)屬水，金生水，膀胱經(jīng)為大腸經(jīng)之子）在膀胱經(jīng)經(jīng)氣方盛之壬時(shí)取膀胱經(jīng)的子穴輸木束骨（水生木）及膀胱經(jīng)的本穴通谷瀉之。余可類推。

3．按時(shí)循經(jīng)取穴法

按時(shí)循經(jīng)取穴，是指在病經(jīng)經(jīng)氣流注時(shí)辰內(nèi)，采取該經(jīng)的適當(dāng)穴位進(jìn)行治療。例如：肺經(jīng)有病，在寅時(shí)取肺經(jīng)的適當(dāng)穴位進(jìn)行治療。大腸經(jīng)有病在卯時(shí)取大腸經(jīng)適當(dāng)穴位治之。胃經(jīng)有病在辰時(shí)取胃經(jīng)的適當(dāng)穴位治療。余類推。

附：十二經(jīng)脈走向規(guī)律及其病候

（1）十二經(jīng)脈走向規(guī)律

手三陰經(jīng)——從胸走手，行