三、糖尿病的病理生理

現代醫學認為，胰島素分泌的絕對缺乏(Ⅰ型)或相對缺乏(Ⅱ型)，是形成糖尿病的主要原因。另外，胰島素的活性降低及高胰升糖素在糖尿病的發病中也起重要作用。遺傳因素和環境因素及二者之間復雜的相互作用，對胰島素的分泌及活性起重要作用。造成胰島素病態的主要危害因素有：(一)遺傳因素；(二)病毒感染；(三)自身免疫功能不足；(四)化學毒物侵襲；(五)神經因素?，F代醫學在糖尿病的生理方面認為，機體的內環境因素和外部環境因素的相互作用，造成了機體內分泌系統的失調；胰島素的分泌和活性出現障礙或嚴重障礙，使機體內的糖、脂肪、蛋白質代謝紊亂，嚴重破壞了機體內營養成份的消化、吸收、利用，其中主要破壞糖的代謝、吸收，從而出現高血糖、高尿糖，大量的糖隨尿排出，得不到利用，以致使病患者出現“三多一少、乏力”現象。

祖國醫學講的“消渴”范疇，便包括糖尿病。所謂“消渴”主要指機體內三焦運化中，熱氣躁行，水道不暢，氣血水的運化嚴重失調，營養物質的消化、吸收、利用、輸送、回收等一系列的運化過程，出現障礙。正常的三焦運化應該是，水谷由口入胃，經胃腸消化，納水谷中之五味精微，與脾合作，化成營養源，化血者通過門靜脈入肝，化水者入腎，化氣者上輸于肺。營血入肝，經肝過濾后在右心房的作用下入肺進行氧化，與肺進行氣體交換。化氣者上輸于肺，水谷精微之氣與呼吸中的氣相合化，化成充潤臟腑、四肢百骸之水氣。其氣在運化中，根據機體需要，或化水入腎、入血；或化津出腠里；或化液潤機體；或化氣隨呼吸道排出。這種運化過程在機體內是全方位的、連續性的。“消渴”分消癉、膈消、肺消，按機體又分上、中、下三消。消癉指脾胃躁結，失其健運，不能更好吸收水谷精微，化其津液，以供周身氣、血、水等能源，消癉多指中消。膈消指機體組織內的水、氣、血的循環運化，因躁熱出現障礙，膈膜組織灼熱，阻止了水、氣、血的正常運化。肺消指肺氣燥熱，其宣化氣水充潤周身的功能減弱，造成機體組織干燥，肺消多指上消。下消主要指腎、膀胱出現躁熱，陰虧陽亢，運化功能減弱，從而造成機體組織的氣水運化失調?？傊适菣C體三焦運化中，因躁熱之氣盛行，造成氣、水、血及所有營養物質運化不良的反映。祖國醫學講的三焦運化分兩個方面，一方面是指有形的氣、水、血循環及其帶動下的營養物質運化；另一方面指無形的作用氣、水、血及所有營養物質運化的動力。二者相互作用，表現機體的運化狀況。無形力的源泉，來自宇宙氣場。機體內部因素與外界環境因素的相互作用，決定著機體內三焦運化狀況。機體先天性陰虧，與宇宙躁熱氣場的侵體，是出現消渴癥的主要原因。由于消渴癥的出現，水谷入胃腸后，其精微物質不能被吸收、利用，隨糞、尿排出，因此，雖多食而仍見消瘦；雖多飲仍不解其渴，從而形成了糖尿病“三多一少、乏力”的臨床癥狀。