今天門診，一36歲的高血壓男性。測量血壓發現：

左手臂血壓140/90mmHg；

右手臂血壓為152/94mmHg。

雙上肢血壓相差10mmHg，在正常差異范圍內。我建議今后監測血壓以右側手臂為主。

其實，正常人兩側手臂測量的血壓不一樣很常見，一般主要工作的手臂，血壓會較高一些。

如主要用右手工作的人，其右手的血壓較高。主要用左手工作的人，俗稱的“左撇子”，左側手臂的血壓會較高一些。

總之，左右手血壓哪個更高，目前因人而異，不要過于糾結。

一般首次就診時，醫生會同時測量左、右上肢的血壓，以后固定測量較高一側的上肢血壓。

對于因腦血管疾病偏癱的患者，應測量健側上肢血壓。因偏癱一側上肢的血壓通常會偏低，不應用這側上肢血壓作為調整治療方案的參照標準。

對于可疑合并大動脈疾病的患者，除雙上肢外還應測量雙下肢血壓，若低于上肢血壓，建議就醫做進一步檢查。

研究已經表明，兩側手臂相差高壓不超過20mmHg，低壓不超過10mmHg，一般較為正常，不用擔心，沒有特殊的問題。

但是，如果兩側血壓相差過大，提示可能合并存在一些問題，如動脈狹窄、腎臟病、糖尿病、心臟結構異常等。此時，應該及時告知醫生，醫生會安排相應的檢查進行進一步評估。

小貼士：

患者應該測量較高一側的上肢血壓和沒有疾病一側上肢的血壓；

正常情況下，兩側上肢血壓高壓不超過20mmHg，低壓不超過10mmHg；若兩上肢血壓差值超過20mmHg，或下肢血壓低于上肢血壓，應該做進一步檢查，上下肢血壓一般不會超過40mmHg（收縮壓）。