來源頭條作者:鄭州人民醫院

“昨晚做夢，夢到了和吳亦凡約會，我真是太會做夢了！”

“羨慕你啊！我最近天天做噩夢，睡眠大打折扣！”

睡覺做夢很常見

可頻頻做噩夢

夢中大喊大叫、雙手亂揮

甚至因此讓自己受傷

這種情況大家見過嗎？

其實這是一種睡眠行為障礙，嚴重威脅患者健康及生存質量，甚至增加阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的發生概率。

睡不好、做噩夢……60歲的他很頭疼

今年 60 歲的老李，近兩年出現了夜間睡眠差的情況，不僅入睡困難，而且睡眠非常淺，有一點小動靜就容易醒，醒來后難以再次入睡，白天精神狀態也不好，困倦乏力。

后來，老李又漸漸出現了做噩夢現象，半夜大喊大叫、揮舞雙手，肢體活動幅度很大，為此還經常受傷，醒后夢境記得很清楚。

老李和老伴深受困擾，經推薦，他們到鄭州人民醫院臨床心理科就診。醫生給老李做了多導睡眠監測檢測（用于睡眠疾病的臨床診斷和療效分析），結果顯示，他的情況符合快速眼動睡眠行為障礙。

啥是快速眼動睡眠行為障礙？

快速眼動睡眠行為障礙是一種異態睡眠，其特征是在快速眼球運動睡眠期間出現肌張力失弛緩現象，多導睡眠監測會發現肌電活動，并出現夢境演繹行為。

正常睡眠分為非快速眼動睡眠和快速眼動睡眠兩個階段。

非快速眼動睡眠包括淺睡眠和深睡眠，與精力和體力的恢復有關；而快速眼動睡眠一般出現在后半夜，人會做夢，眼球快速活動，肌肉完全放松，與鞏固記憶等有關。正常情況下，這兩個階段循環出現。

主要表現有：

睡眠中突發的、大幅度的運動行為，比如在床上揮動手臂、踢腿、喊叫、坐起，偶爾出現磨牙、唱歌等，患者有的時候是處于夢境扮演的角色當中，但很少有下床行為。

該現象一般在入睡 90 分鐘后開始出現，發作頻率在數周一次到每晚數次不等。被喚醒后，患者迅速清醒，并能描述夢中出現的栩栩如生的夢境內容。

有什么后果？

這些可能會造成嚴重的后果，甚至對本人或同床睡眠者造成傷害。根據統計，其臨床癥狀中的傷害性行為可高達30%—81%，嚴重威脅患者健康及生存質量，其中體表瘀斑、骨折的發生頻率最高。

此外，有相當部分患者出現神經系統退行性疾病，如阿爾茨海默病、帕金森病等。

怎么應對？

服藥、營造安全睡眠環境很重要

出現上述癥狀的患者要充分了解和重視這一疾病，足夠“上心”。有文獻報道，此類患者就診前受傷率高的最重要原因，就是對該病認識不夠。

建議發現自己或家人存在上述癥狀的，及時到醫院進行相應的診斷和治療。確診快速眼動睡眠行為障礙后，褪黑素和小劑量氯硝西泮治療一般會有明顯效果。

此外還要營造安全的睡眠環境，臥室內家具盡量簡單，床邊不要放危險物品，必要時增設床擋，床與墻壁之間留一定間隔，與同床人之間盡量保持間距，以降低患者受傷或傷人的風險。

最后，提醒大家

減少焦慮情緒和心理負擔

保持規律的生活習慣

對快速眼動睡眠行為障礙的恢復

也很重要！