來源頭條作者:上海九院韋敏技術(shù)團(tuán)隊(duì)

眶距增寬癥是指兩眼眶間骨性距離過大的一種顱面先天性畸形疾病，其臨床表現(xiàn)為雙眶間距明顯過寬可伴有面裂、 各種類型的鼻部發(fā)育畸形（包括短寬鼻、分叉鼻、長鼻、鼻缺失等）、淚溢、皮下組織增生、腦脊膜鼓出、腦脊液側(cè)漏和感染以及顱面畸形等。

眶距增寬癥的手術(shù)方法：打開顱骨，暴露大腦前葉和前顱凹，鑿開兩個(gè)眼眶骨架，去除鼻中央過多的骨質(zhì)，再把兩邊的眼眶連同眼球向中間靠攏，結(jié)扎固定以縮短眼距。這是一種既復(fù)雜又有極大風(fēng)險(xiǎn)的外科手術(shù)。

一度增寬患者：無需進(jìn)行眼眶截骨矯正手術(shù)，可通過矯正內(nèi)眥畸形或墊高鼻梁即可矯正或改善；二度增寬患者：需施行顱外徑路的“U”型截骨術(shù)矯正畸形，但如存在篩板脫垂則亦需采用顱內(nèi)外聯(lián)合徑路截骨矯正術(shù)； 三度增寬患者：需施行顱內(nèi)外聯(lián)合徑路“O”型截骨矯正術(shù)以徹底游離眶緣骨架，截除眶間多余骨塊，眶架在新的位置重新固定；三度眶距增寬伴眶縱軸傾斜的特別嚴(yán)重病例： 可選用中面部劈開法 （Bipartition）以徹底改善眼眶形態(tài)。

針對先天性眶距增寬癥患者，在4～6歲時(shí)進(jìn)行手術(shù)為最佳時(shí)機(jī)。因?yàn)檫^早手術(shù)，嬰兒小，麻醉、截骨和骨固定都有一定的危險(xiǎn)性，眶下緣的截骨可能會損傷高位的上頜竇，影響牙胚和顱面部骨骼的正常發(fā)育，并且4歲時(shí)通過手術(shù)矯正畸形可有助于學(xué)齡前兒童的心理改善及盡量減少病癥對視力發(fā)育的影響。