來源頭條作者:羅民醫(yī)生現今社會，醫(yī)療技術日新月異，而冠脈造影也越發(fā)成熟，臨床上更是被頻繁使用，尤其是心臟類疾病的患者，更是主動或被動的認識了冠脈造影，通過造影來獲取體內心臟發(fā)生的異常情況，盡早采取相應措施。

都說冠脈造影是診斷冠心病的金標準，很多人會疑惑：“既然其他檢查不精準，為什么不直接造影呢？難道是醫(yī)生故意多檢查？”這是臨床上很多患者的疑惑，總感覺開始醫(yī)生不讓自己造影，反反復復檢查了一堆“無用項目”，卻無法了解病情、確診疾病，最后還是依靠最開始就想要做的冠脈造影來確診，不僅浪費金錢，更浪費時間。

但實際上，醫(yī)生這么做是非常負責任的行為，冠脈造影是通過介入技術，從患者的股、橈動脈到冠脈血管建立一個通道，然后向其中注入造影劑，顯示出主要的分支情況，判斷冠脈血管有無狹窄、堵塞，并且得出堵塞的位置和程度。

這本來是好事，但部分患者對造影劑存在過敏反應，而且還會對腎臟有所影響，部分腎臟功能較差的患者，需要慎重考慮；而且在我剛才形容的操作流程里，存在一定的風險（穿刺導致的靜脈萎、血腫、假性動脈瘤等），當我們穿刺橈動脈并置管后，可能會引起此處血管閉塞，以后無法進行中醫(yī)號脈，因此造影不是患者檢查的常規(guī)選擇。

在做造影檢查前，一般需要進行哪些檢查？1，心電圖

靜態(tài)心電圖：是臨床上最常見的一項檢查，可以發(fā)現患者心臟的活動變化信號，制訂相關治療方案，但其局限性也比較大，只能顯示檢查當時的心臟信號，如果當時沒有發(fā)病，可能無法清晰顯示問題。

動態(tài)心電圖：又稱“平板運動試驗”，相比于靜態(tài)心電更敏感更精準，費用比較低廉，患者在檢查的時候需要在活動平板上步行記錄相關數值，從而及時發(fā)現心臟的各種變化和異常，為其他檢查提供有力方向。

2，心臟彩超

心臟彩超相對來說，是比較綜合的檢查，可以看到心臟結構、大小、厚度的變化，更可以了解心臟射血能力的強弱，輔助診斷心力衰竭。

3，冠脈CT

可以觀察到冠脈血管內部斑塊，進而評估血管狹窄的程度，給醫(yī)生和患者一定的判斷依據，分辨情況是否危急，但相比于冠脈造影，其精準性不高，只能確定有無狹窄堵塞，但無法清晰確定程度和位置。

PS:造影和其他檢查不同，它是一種侵入性的檢查方式，會給患者的身體帶來一定的危險，必須慎重在慎重。

冠脈造影確實是冠心病確診和治療的金標準，但并非所有人心臟有所異常的時候都需要造影，只有在通過以上幾種檢查后，發(fā)現心臟存在嚴重問題，需要進一步明確病情程度的時候，才需要進行造影檢查。

希望我的科普能幫助到您！

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